Naarmate een persoon ouder wordt, neemt het risico op het ontwikkelen van ziekten van de wervelkolom en gewrichten toe. Dit komt door degeneratieve en destructieve veranderingen in het lichaam. Een van de meest voorkomende pathologieën is artrose van het enkelgewricht.
Artrose van het enkelgewricht - wat is het?
Enkelartrose is een chronische ziekte en kan niet volledig worden genezen. Volgens statistieken heeft 10% van de mensen deze dystrofische aandoening. Vooral mensen ouder dan 40 jaar zijn er gevoelig voor. De ziekte kan leiden tot invaliditeit. Daarom moet het snel en vakkundig worden behandeld.
De enkel bestaat uit de fibula, talus en tibia, twee malleolussen en gewrichtsbanden. Bij artrose treedt ontsteking en vernietiging van gewrichtskraakbeen op. Botweefsel raakt beschadigd en vervormd naarmate de pathologie vordert.
ICD 10-code
ICD staat voor Internationale Classificatie van Ziekten. In zo’n document krijgt elke ziekte een specifieke code toegewezen. Deze code bestaat uit letters en cijfers en wordt bij het stellen van een diagnose vermeld op de verzuimverklaring. Dankzij hem zal een arts in welk land dan ook begrijpen waar de patiënt aan lijdt en waar de pathologische focus gelokaliseerd is.
De diagnose artrose wordt weergegeven in een blok van 5 kopjes en meerdere subkopjes. Artrose van de enkel valt onder categorie M19. Deze sectie is onderverdeeld in 5 subsecties. Het teken na de stip geeft de etiologie aan. Dus 0 – dit zijn genetisch bepaalde degeneratieve veranderingen, 1 – posttraumatische veranderingen, 2 – dystrofische veranderingen tegen de achtergrond van endocriene, vasculaire of inflammatoire pathologie, 8 – dit zijn andere gespecificeerde oorzaken, 9 – een ziekte met onbekende oorzaak. Code M19. 1 is bijvoorbeeld artrose van de enkel als gevolg van letsel.
Oorzaken
Pathologie ontwikkelt zich om verschillende redenen. Uitlokkende factoren voor het ontstaan van de ziekte bij volwassenen zijn:
- Verhoogde belasting van het gewricht. Artsen observeren vaak degeneratieve veranderingen in kraakbeen en botweefsel bij zwaarlijvige patiënten en professionele atleten (voetballers, bodybuilders, hardlopers en dansers).
- Diabetes.
- Enkelblessure.
- Oncomfortabele schoenen dragen, op hakken lopen.
Bij kinderen ontwikkelt de pathologie om de volgende redenen:
- Thyrotoxicose.
- Weefseldysplasie.
- Blessure.
- Genetische aanleg.
- Breuk.
- Ontsteking van de gewrichten.
- Ontwrichting.
Symptomen
Typisch voor enkelartrose zijn de volgende verschijnselen:
- Pijn. Het verschijnt na een verblijf in één positie. Wanneer een persoon probeert op te staan en op zijn been te leunen, ervaart hij doordringende (pijnlijke) pijn en bewegingsstijfheid. Na een paar stappen verdwijnt het ongemak. Pijn treedt op tijdens en na lichamelijke activiteit.
- Klikken, kraken in het enkelgewricht tijdens het lopen.
- Beperking van bewegingen.
- Zwelling onder de enkels.
- Hypotrofie, zwakte van het ligamenteuze apparaat.
- Vervorming van het gewricht (typisch voor een gevorderde ziekte).
Graden
Er zijn verschillende gradaties van artrose. Er gaan vele jaren voorbij vanaf het begin van de eerste tekenen van degeneratieve veranderingen in het gewricht tot het verlies van mobiliteit. Als u op tijd met de therapie begint, bestaat de kans om de progressie van de ziekte te stoppen. Het succes van de behandeling hangt af van het stadium waarin de pathologie werd gedetecteerd.
Graden van artrose van het enkelgewricht:
- Eerst. Het degeneratieve proces is net begonnen zich te ontwikkelen en veroorzaakt niet veel ongemak voor een persoon. De enige symptomen zijn tijdelijke ochtendstijfheid in de benen, vermoeidheid en milde pijn. Bij het buigen en strekken van de voet ontstaat een knarsend geluid. Op röntgenfoto's worden geen pathologische veranderingen gedetecteerd. De prognose voor medicamenteuze behandeling is gunstig.
- Seconde. De symptomen van de ziekte worden intenser. De ochtendstijfheid verdwijnt niet gedurende ongeveer een uur. Pijn verschijnt aan het begin van het lopen. Nadat hij slechts 1 km afstand heeft afgelegd, voelt iemand zich erg vermoeid in zijn benen. Wanneer de enkel beweegt, ontstaat er een knarsend geluid. Röntgenfoto's tonen osteofyten, de convergentie van de uiteinden van de botten. Chirurgische behandeling is geïndiceerd.
- Derde. Pijnsyndroom treedt niet alleen op tijdens beweging, maar ook in rust. Een persoon kan niet normaal werken of rusten zonder verdoving. De patiënt kan niet zelfstandig bewegen. Het röntgenbeeld toont scheuren, afvlakking van gewrichtsoppervlakken, osteofyten en subluxatie. De behandeling is chirurgisch en medicinaal.
- Vierde. De manifestaties van de ziekte zijn mild. De pijn verdwijnt. Maar door de bewegingsstijfheid kan een persoon niet lopen. Het kraakbeen in de vierde fase is volledig vernietigd. De röntgenfoto toont genezing van de gewrichtsruimte.
Diagnostiek
Tijdens de diagnose bepaalt de arts de ernst van de ziekte en identificeert hij een exacerbatie. Hiervoor worden laboratorium- en hardwaretechnieken gebruikt:
- Bloedonderzoek (gedetailleerd).
- Reumatoïde tests.
- Echografie.
- CT.
- CRP-test.
- Radiografie.
- MRI.
Behandeling
De therapie moet alomvattend zijn en het nemen van medicijnen, het gebruik van fysiotherapiemethoden en het uitvoeren van therapeutische fysieke oefeningen omvatten.
De volgende medicijnen worden aan de patiënt voorgeschreven:
- Ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen.
- Chondroprotectors.
- Pijnstillers.
- Corticosteroïde hormonen.
De gewrichtsmobiliteit wordt hersteld door manuele therapie en procedures met behulp van een speciaal apparaat. Fysiotherapie versnelt de regeneratie en stimuleert de bloedcirculatie in het aangetaste gewricht. Elektrische stimulatie, lasertherapie en echografie zijn effectief. In geval van uitgesproken dystrofische veranderingen wordt endoprothese uitgevoerd.
Preventie
Enkelartrose kunt u voorkomen door de volgende regels te volgen:
- Houd het gewicht binnen de normale grenzen.
- Versterk de wervelkolom met speciale oefeningen.
- Vermijd letsel.
- Corrigeer aangeboren afwijkingen van de gewrichtsstructuur.
- Stop met roken en het drinken van alcoholische dranken.
- Behandel endocriene en vasculaire aandoeningen tijdig.
- Onderga regelmatig preventieve onderzoeken als u een genetische aanleg voor de ziekte heeft.