Alles wat u moet weten over artrose - de oorzaken, tekenen, variëteiten en diagnostische methoden - zal helpen om de kwaal in de vroege stadia te detecteren. En effectieve behandelingsmethoden kunt u van deze ziekte afkomen. Arthrose is kenmerkend voor mensen ouder dan 40 jaar oud. Uit de afgelopen decennia blijkt echter dat onpartijdige statistieken een neiging hebben om te verjongen en vrouwen van 30-35 jaar in de leeftijd van lijden.
Wat is artrose?
Arthrose is een chronische gewrichtsziekte vergezeld van pathologische veranderingen in hyalinekraakbeen, en vervolgens in aangrenzende weefsels, een gewrichtscapsule en een synoviale schaal. De nederlaag is dystrofisch en degeneratief van aard, wat leidt tot een verandering in de structuur van articulaire weefsels, het verlies van hun functionaliteit. In overeenstemming met de gegevens van dezelfde statistieken is artrose onderworpen aan 12% van de totale populatie van de planeet. Van 62% tot 65% van alle afleveringen van de ziekte valt bij mensen ouder dan 60 jaar oud. Nog eens 30-35% van de gevallen van gewrichtsschade aan deze pathologie is bij patiënten van 40-60 jaar. En ongeveer 3% zijn jongeren van 20-40 jaar oud.
Het gevaar van de ziekte van gewrichten wordt gemanifesteerd door het feit dat het praktisch niet volledig is genezen. Hoewel bij het diagnosticeren van de pathologie in de vroege fase van de progressie, het helpt om de functionaliteit van het gewricht te behouden.
Meestal worden gevallen van laesie van artrose in dergelijke gewrichten gediagnosticeerd:
- Carpale gewrichten;
- cervicale en lumbale wervelkolom;
- kniegewricht;
- heupgewricht;
- schoudergewricht;
- enkelgewricht;
- Metatarsophalangeale gewricht.
De ziekte is meer kenmerkend voor de vrouwelijke bevolking - vertegenwoordigers van de vrouwelijke helft van de bevolking lijden vaker aan deze pathologie op oudere leeftijd. Arthrose van het interfalance -gewricht vindt 10 keer vaker bij vrouwen plaats dan bij de mannelijke bevolking.
De waarschijnlijke gevolgen van artrose
Met tijdige behandeling wordt de ziekte gemanifesteerd door minder ontwikkelingsintensiteit en als gevolg daarvan een stop van degeneratieve en dystrofische veranderingen. Dit betekent dat tijdige chirurgische of therapeutische interventie u in staat stelt de functionaliteit van het gewricht, normale loop te handhaven en pijn elimineert.
Tegelijkertijd leidt het aanscherpen met behandeling tot frequente en stabiele pijnen, kreupelheid, zwelling van het gewricht. Progressieve pathologische veranderingen in de weefsels ontnemen het gewricht van de gebruikelijke functionaliteit. In korte tijd stroomt artrose in afwezigheid van competente behandeling snel in een chronische vorm. Dergelijke gevolgen geven aanleiding tot de noodzaak van constante medische observatie en regelmatige behandeling van de ziekte tijdens exacerbatieperioden.
Om de gevolgen en complicaties met de eerste vermoedens van de ontwikkeling ervan te voorkomen, moet u contact opnemen met medische specialisten. In de vroege fasen van progressie van de behandeling van artrose van de gewrichten, is een reumatoloog betrokken bij de behandeling. In chronische vorm wordt de behandeling van deze pathologie uitgevoerd door een orthopedisch traumatoloog.
Soorten artrose
Deze pathologie van gewrichten heeft verschillende vormen en variëteiten die verschillen in dergelijke criteria:
- Oorzaken (primaire en secundaire vorm);
- Stadia van artrose (drie stadia van progressie zijn geclassificeerd);
- lokalisatie van pathologie (plaats van manifestatie van de ziekte en het type gewricht);
- Lokalisatievorm (gegeneraliseerde en lokale vorm);
- Het verloop van de ziekte (acuut of chronisch).
Op de plaats van de manifestatie van symptomen, worden heup, knie, cystische, elleboog, schouder, enkel, cervicale artrose onderscheiden.
Volgens etiologische tekenen worden pathologieën van de primaire aard geclassificeerd, die zich in zichzelf ontwikkelen zonder enige vereisten en een secundaire ziekte. In het laatste geval treedt schade aan het gewricht op als gevolg van de ontwikkeling van infectieziekten in aangrenzende weefsels, mechanische aandoeningen, het verlies van fysiologische functionaliteit van het gewricht, evenals een voortgang van een progressief ontstekingsproces, hypothermie, letsel of andere factoren.
Classificatie in de vorm van lokalisatie omvat lokale en algemene schade aan gewrichten. In het eerste geval dekken de ziekte en de symptomen een klein deel van het gewricht of zijn individuele weefsels en de componenten. Met een gegeneraliseerde vorm worden verschillende gewrichten getroffen of een van hen met volledige dekking van alle gezamenlijke weefsels.
In verschillende stadia van de progressie van de ziekte wordt een verschillende mate van intensiteit gemanifesteerd. Tegelijkertijd kunnen symptomen en complicaties helderder worden uitgedrukt, min of meer dynamisch het proces van stofvernietiging en verminderde gewrichtsfunctionaliteit lekken.
Afhankelijk van het verloop van artrose onderscheiden ze:
- acute vorm;
- Chronische vorm.
De acute vorm wordt meestal gemanifesteerd door een verhoogde intensiteit van de ontwikkeling van symptomen en hun ernst. Pijnlijke sensaties verschijnen sterker en morfologische veranderingen in de weefsels gaan dynamischer door. In een chronische vorm is het verloop van de ziekte langzaam, het wordt gemanifesteerd door afzonderlijke tekenen tijdens perioden van exacerbatie en is praktisch niet onderhevig aan genezing.
Ziektegraad
Tijdens de ziekte onderscheidt medicijn drie fasen die verschillen hebben op de tekenen van de ziekte, de intensiteit van schade en lokalisatie. Tegelijkertijd heeft onderscheid in alle drie de fasen betrekking op de soorten stoffen die pathologische veranderingen lijden.
- De eerste graad van ontwikkeling van artrose van gewrichten is de beginfase van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door een lichte laesie van kraakbeenweefsel en het verlies van fysiologische functies in collageenvezels. Tegelijkertijd, in het eerste stadium, worden kleine morfologische aandoeningen van het botweefsel en structurele veranderingen in de synoviale vloeistof opgemerkt. Het kraakbeen van het gewricht is bedekt met scheuren, de patiënt heeft een lichte pijn in de plaats van lokalisatie van pathologie.
- De tweede graad is de ontwikkeling van artrose met een toename van de dynamiek. Deze fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van stabiele pijn, Chroma. Opmerkelijke morfologische en dystrofische cartridges van kraakbeen worden opgemerkt, tijdens de diagnose worden botgroei onthuld. Osteofyten worden gevormd - botgroei die zichtbaar zijn tijdens een visueel onderzoek van de vernietigingsplaats. Tegelijkertijd treden de processen van degeneratieve veranderingen in de synoviale capsule op, wat leidt tot zijn structurele uitputting. De ziekte in deze fase kan vaak verergeren en regelmatig zijn. De pijn wordt geleidelijk constant.
- De derde graad is actieve progressie. In dit stadium is de synoviale vloeistof bijna volledig afwezig vanwege de degeneratie en botweefsels abrupt om elkaar. De gewrichtsmobiliteit is bijna volledig afwezig, de pijn wordt tastbaarder. Kraakbeenweefsel is ook afwezig vanwege degeneratieve en atrofische veranderingen. Behandeling van de derde graad van artrose van de gewrichten wordt als onpraktisch beschouwd.
Naast deze drie graden van ontwikkeling van pathologie is er een laatste fase - onherroepelijke vernietiging van alle gezamenlijke weefsels. In deze fase is het niet alleen onmogelijk om productieve therapie uit te voeren, maar zelfs om het pijnsyndroom te verwijderen.
Het ontstekingsproces begint meestal met een tweede graad van schade, in zeldzame gevallen, in afwezigheid van medische interventie - in de eerste fase. Vervolgens wordt het moeilijker om het te stoppen, en dit kan leiden tot secundaire pathologieën, de ontwikkeling van pathogene microflora in de plaats van lokalisatie van de ziekte.
Om ernstige gevolgen uit te sluiten, moet de behandeling beginnen vanaf de eerste graad en het gebruik van intensive care -methoden. In de laatste fase geassocieerd met de volledige vernietiging van kraakbeenweefsel, is slechts één methodologie voor het rijden op de patiënt door pijn en immobiliteit van gewricht toegestaan - endoprosthetica door volledige of gedeeltelijke vervanging van de componenten van het gewricht.
Oorzaken van de ziekte
De redenen kunnen primaire en secundaire factoren zijn. Bij ouderen kan de ziekte optreden met gemengde etiologie, dat wil zeggen in aanwezigheid van primaire en secundaire oorzaken. Hun complexe manifestatie verergert het verloop van artrose en vermindert de dynamiek van herstel.
De belangrijkste oorzaak van de meeste soorten van deze pathologie is een schending van het metabolisme. Veranderde metabole processen leiden tot morfologische afwijkingen in kraakbeen en synoviale vloeistof. Als gevolg hiervan hebben de veranderingen betrekking op het gehele gewricht en worden ze vaak vergezeld van de oorsprong van inflammatoire lokale foci.
Naast metabole pathologieën zijn de oorzaken van artrose van de gewrichten:
- Traumatische schade aan individuele weefsels of het gehele gewricht. Dit omvat dislocaties, fracturen, ligamenten, breuken van meniscus, doordringende wonden. Deze reden komt vaker voor bij mensen die betrokken zijn bij sport, of wiens activiteiten verband houden met gevaarlijke werkomstandigheden en fysieke inspanning;
- Een ontstekingsproces is een factor vaak als een secundaire reden. Ontsteking ontwikkelt zich meestal bij patiënten die lijden aan jicht, psoriasis, reumatische afwijkingen, auto -immuunpathologieën. De gewrichten van het gewricht zijn onderworpen aan patiënten in het stadium van verergering van infectieziekten, waaronder tuberculose, chlamydia, Staphylococcus en andere besmettelijke ziekten;
- De gevolgen van de verergerde vorm van luchtwegaandoeningen - griep, acute luchtwegvirale infecties, acute luchtweginfecties;
- Verhoogd lichaamsgewicht van de patiënt - met onevenredige belasting op de gewrichten van hun weefsels, lijden constante mechanische effecten, wat leidt tot morfologische afwijkingen en de vernietiging van de structuur van het kraakbeen;
- overmatige hypothermie die leidt tot de vernietiging van de integriteit van het kraakbeenweefsel en het verlies van de structuur van synoviale vloeistof;
- Schildklierziekten.
Een afzonderlijke plaats in de etiologie van artrose is een genetische factor. Het is de genetische anomalie die in staat is om dysplasie van gewrichtsweefsels en de aandoening van de fysiologische functies van collageenvezels, verantwoordelijk voor de flexibiliteit en mobiliteit van het gewricht, uit te lokken.
Tegelijkertijd zijn andere gelijktijdige factoren de redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie: vitaminedeficiëntie, intoxicatie als gevolg van inlaatkwaliteitsproducten of overmatige overdosis geneesmiddelen, de gevorderde leeftijd van de patiënt, pathologische processen van de bloedvorming en bloedstroom, hormonale afwijkingen en ziekten van het reproductieve systeem van infectieuze oorsprong.
Het mechanisme van progressie van de ziekte
Wanneer een van de oorzaken die de ziekte van het gewricht met artrose uitlokken, verschijnt, beginnen pathologische processen zich erin te ontwikkelen. Het mechanisme van hun progressie is niet volledig bestudeerd, maar de belangrijkste fasen van de officiële geneeskunde zijn bekend.
In het beginfase vindt de structuur van het kraakbeenweefsel en abnormale veranderingen in de synoviale vloeistof plaats. Dit alles verloopt als gevolg van schendingen van metabole processen waarbij gezamenlijke weefsels niet de nodige componenten in voldoende hoeveelheden ontvangen, of van sommige van hen worden beroofd.
Vervolgens gaat de elasticiteit van collageenvezels en de flexibiliteit van het kraakbeen verloren, vanwege het feit dat in het lichaam, met een gebrek aan voedingsstoffen, hyaluronzuur geen tijd heeft om te worden geproduceerd, wat de zachtheid en flexibiliteit biedt van de structurele samenstelling van de collageenvezel. Het kraakbeen droogt geleidelijk, wordt bros en scheuren. De vloeistof in de synoviale capsule is geleidelijk uitgeput en verdwijnt vervolgens volledig.
Op het kraakbeenweefsel worden ruwheid, neoplasmata met massief bot gevormd. Tegelijkertijd ontwikkelt de vervorming van ander gewrichtsweefsel zich, hun pathologische degeneratie, dystrofie en het verlies van fysiologische activiteit.
Voor de patiënt betekenen deze veranderingen het uiterlijk van pijn, kreupelheid en immobiliteit van het gewricht.
Symptomen van artrose
Tekenen van artrose van de gewrichten verschijnen uit de eerste graad, hoewel ze soms niet zo uitgesproken zijn. Karakteristieke fenomenen voor alle stadia van artrose zijn:
- Pijnsyndroom;
- knapperige geluiden bij het bewegen;
- inactiviteit of volledige afname van gewrichtsmobiliteit;
- zwelling;
- Conformatie van het gewricht.
Pijn
Pijn treedt meestal op tijdens beweging. Met intense fysieke inspanning versterken pijnlijke sensaties en verwerven ze een aanhoudende trend. Met alle soorten artrose, elke plaats van hun lokalisatie, is pijn scherp.
In de beginfase wordt pijn zwak uitgedrukt, vaker verschijnen ze overdag. Meestal is de pijn kort op de termijn en neemt het in rust af. In chronische vorm en met intensieve progressie van de acute vorm van pijn, manifesteert het pijnsyndroom zich vaker, heeft een verhoogde periode van manifestatie, vaak zelfs in rust 's nachts.