Degeneratief-dystrofische aandoeningen van de wervelkolom zijn een soort menselijke betaling voor rechtop lopen. Het is bekend dat andere zoogdieren geen osteochondrose hebben, aangezien hun wervelkolom zich horizontaal ten opzichte van het aardoppervlak bevindt. Verticale belastingen tijdens het lopen leiden tot de geleidelijke vernietiging van het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijven en dragen bij aan de verplaatsing van de wervels naar een gevaarlijke positie.
In het thoracale gebied komen dergelijke processen minder vaak voor dan in het sacrale en cervicale gebied, maar dit vermindert het gevaar van deze ziekte niet. Dit artikel bespreekt in detail de problemen van symptomen en behandeling van osteochondrose van het thoracale gebied, evenals items die verband houden met de preventie van deze ziekte.
Kenmerken van thoracale osteochondrose
De thoracale wervelkolom wordt gekenmerkt door een lage mobiliteit, wat de kans op degeneratieve processen in dit gebied verkleint. Niettemin worden gevallen van deze ziekte regelmatig geregistreerd door orthopedisten en traumatologen bij vertegenwoordigers van verschillende leeftijdsgroepen.
In de afgelopen decennia is de incidentie van osteochondrose in beschaafde landen gestaag toegenomen. Artsen zijn van mening dat de belangrijkste redenen voor deze trend een inactieve levensstijl, slechte voeding en de algemene milieu-achtergrond op aarde zijn.
Vrouwen lijden 2-3 keer vaker aan thoracale osteochondrose dan mannen. Dit komt door de eigenaardigheden van de vrouwelijke anatomie en fysiologie. Bijkomende beïnvloedende factoren zijn: bevalling, hielen lopen, algemene zwakte van het spier-ligamenteuze apparaat bij vrouwen.
Bij beide geslachten veroorzaakt osteochondrose van het thoracale gebied pijnlijke symptomen en vermindert het bewegingsbereik. De progressie van pathologie is beladen met compressie van de zenuwuiteinden, wat onvermijdelijk de toestand van de interne organen beïnvloedt. De gevorderde gevallen van de ziekte gaan vaak gepaard met stoornissen in het werk van bloedvaten en hart, ademhalingsproblemen.
Anatomisch gezien zijn 12 thoracale wervels verbonden met de ribben en het borstbeen tot een sterke en inactieve frameconstructie die de interne organen beschermt tegen mechanische belasting. In de beginfase veroorzaakt de ziekte bijna geen ernstige symptomen, maar in de latere stadia zijn de manifestaties van pathologie zo divers dat dit soms een juiste diagnose verhindert. Geen wonder dat osteochondrose vaak "kameleonziekte" wordt genoemd.
De meest voorkomende oorzaken van thoracale osteochondrose zijn trauma, zwakte van het spierapparaat, lichamelijke inactiviteit, stofwisselingsstoornissen, overmatige belasting van de rug en genetische aanleg. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, waardoor u enerzijds de behandeling op tijd kunt starten en degeneratieve processen kunt stoppen, maar anderzijds de vroege detectie van pathologie wordt voorkomen.
Ziektestadia
Artsen classificeren thoracale osteochondrose in ontwikkelingsstadia:
Stadium 1.De tussenwervelschijven verliezen hun elastische eigenschappen, worden kleiner, maar bewegen nog niet van hun anatomische positie.
Stadium 2.Er is een verdere afname van de hoogte van de tussenwervelschijven en de wervelkolom zelf verliest zijn stabiliteit. Er ontstaan scheuren in de ring, de schijven verschuiven en oefenen druk uit op de zenuwuiteinden, bloedvaten en spieren. De tweede fase wordt gekenmerkt door hevige rugpijn en neurologische symptomen.
Stadium 3.Degeneratieve processen kunnen leiden tot de ontwikkeling van uitsteeksels en breuken van de annulus fibrosus. In dergelijke gevallen worden hernia's gediagnosticeerd. Schijven verliezen hun dempende eigenschappen en vervullen hun anatomische functies niet meer. De wervels zelf lijden ook - ze komen samen, storten in en vormen osteofyten - gevaarlijke botgroei.
Naast harde weefsels worden ook spieren, ligamenten en pezen aangetast. Spieren zijn geblokkeerd, er treden krampachtige verschijnselen op. Het lichaam probeert het getroffen gebied zoveel mogelijk te immobiliseren om pijn te verminderen - dit leidt tot congestie van de spieren en spieratrofie.
Thoracale osteochondrose symptomen
Zoals reeds vermeld, manifesteert thoracale osteochondrose zich in het beginstadium zwak of manifesteert zich helemaal niet. Naarmate de pathologie vordert, ontstaan periodieke pijnen tussen de schouderbladen: de symptomen verergeren na lichamelijke activiteit of, omgekeerd, na langdurige rust. Vaak stoort de pijn patiënten 's ochtends na het ontwaken en verzwakt ze binnen een uur. Soms beweegt de pijn zich langs de intercostale zenuw en straalt deze uit naar de borst bij hoesten, niezen of rennen.
Typische tekens
In 2-3 stadia is het meest indicatieve symptoom van osteochondrose van het thoracale gebied aanhoudende pijn in de interscapulaire zone. Pijn op de borst is ook heel typerend: sensaties lijken op een aanval van angina pectoris met coronaire hartziekte of hartfalen.
De gelijkenis van symptomen met hartaandoeningen is een vrij veel voorkomende oorzaak van een verkeerde diagnose. Het is echter vrij eenvoudig om pijn bij degeneratieve processen in de wervelkolom te onderscheiden van cardiale symptomen: nitroglycerine en soortgelijke geneesmiddelen die angina-aanvallen verlichten, met osteochondrose, verlichten de toestand van de patiënt op geen enkele manier.
Andere kenmerkende symptomen van thoracale osteochondrose:
- Stijfheid van de spieren van de romp tijdens diepe ademhaling (dorsalgie) - alsof het lichaam wordt samengeknepen met een hoepel;
- Dorsago - ernstige pijn op de borst (de zogenaamde "borstlumbago");
- Gevoel van kippenvel en gevoelloosheid in de handen (in aanwezigheid van radiculair syndroom);
- Intercostale pijn tijdens het lopen en lichamelijke activiteit (intercostale neuralgie): bij ontsteking van de zenuwuiteinden wordt de pijn constant;
- Spasmen in de thoracale rug;
- Pijn bij het heffen van armen, het draaien van de romp en het diep ademhalen.
De stadia van de ziekte hebben een directe invloed op de intensiteit van de symptomen. Voor therapeutische patiënten is het belangrijk om pijn niet te elimineren met medicijnen en onconventionele methoden (analgetica, krampstillers, verschillende zalven, kompressen en verwarmingskussens), maar om de kliniek te bezoeken en de oorzaak van de pijn te achterhalen bij een arts. Zelfbehandeling voor osteochondrose is zelden effectief en verergert in sommige gevallen zelfs het beloop van de ziekte.
Zeldzame symptomen
Osteochondrose van de thoracale zone wordt vaak vermomd als andere pathologieën en veroorzaakt hun symptomen. Dit bemoeilijkt de diagnose en is vaak de oorzaak van een inadequate behandeling.
Atypische manifestaties van de ziekte zijn zeer divers:
- Tekenen van ischemie, hartaanval, hartaanval (ECG of andere tests moeten worden uitgevoerd voor differentiële diagnose);
- Pijn die doet denken aan borstaandoeningen bij vrouwen: om de aanwezigheid van neoplasmata uit te sluiten, moet u worden onderzocht door een mammoloog;
- Pijnen die lijken op gastritis, colitis, maag- of darmzweren, hepatitis - om deze ziekten uit te sluiten, wordt een diagnose voorgeschreven door een gastro-enteroloog;
- Paroxysmale gordelpijn die overeenkomt met nierkoliek of andere ziekten van het urinewegstelsel.
Urinewegaandoeningen en aandoeningen van het voortplantingssysteem zijn ook mogelijk. Vrouwen hebben anorgasmie, pijnlijke en zware menstruatie (menorragie) en soms onvruchtbaarheid. Mannen hebben last van erectiestoornissen. Artsen slagen er niet altijd in om de ware oorzaak van deze pathologieën te vinden, en daarom geeft de behandeling van reproductieve ziekten geen positieve dynamiek.
Soms worden bij osteochondrose in het thoracale gebied drukstoten, tandpijn en hoofdpijn, slaapstoornissen en tinnitus waargenomen. Psycho-emotionele stoornissen zijn niet uitgesloten - prikkelbaarheid, depressie, huilerigheid, angst.
Diagnostiek, therapie en preventie
Uitwendig onderzoek, palpatie en testen op bewegingsbereik worden uitgevoerd om de ziekte op te sporen. Het is belangrijk om de patiënt in detail te informeren over de duur van de symptomen, hun aard en gelijktijdige manifestaties van de ziekte.
De volgende procedures zijn voorgeschreven:
- Röntgenfoto van de wervelkolom;
- MRI, CT en echografie van de buikholte (indien nodig);
- Bloed- en urinetests;
- Myelografie;
- ECG (om hartpathologieën uit te sluiten).
Nadat de diagnose is gesteld, wordt een behandelregime ontwikkeld. Er is geen enkel protocol voor de behandeling van osteochondrose: gezondheidsprocedures zijn afhankelijk van de toestand, leeftijd, fysieke toestand en de status van het immuunsysteem van de patiënt.
Het belangrijkste doel van de behandeling is om de gevolgen van degeneratieve processen in kraakbeenweefsel te minimaliseren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. De therapie is meestal poliklinisch, behalve in bijzonder ernstige klinische situaties. Meestal wordt conservatieve therapie toegepast.
Medicatie
Medicijnen worden alleen voorgeschreven voor ernstig pijnsyndroom en ontstekingsprocessen. Het verdient de voorkeur om medicijnen te gebruiken in de vorm van uitwendige zalven, minder vaak worden tabletten voorgeschreven, intramusculaire of epidurale injecties.
Meest actuele medicatiesoorten:
- Analgetica;
- Ontstekingsremmende medicijnen;
- Spierverslappers en krampstillers;
- Vitaminecomplexen;
- Steroïden.
Ervaren therapeuten zullen nooit puur medicamenteuze therapie aanbieden. Zodra de pijn en ontsteking zijn verdwenen, wordt de medicatie gestopt.
Fysiotherapie, oefentherapie, massage
Deze methoden spelen een leidende rol bij de behandeling van degeneratieve aandoeningen van de thoracale wervelkolom. Deze technieken elimineren pijn, versterken ligamenten en spieren, herstellen en stimuleren de bloedcirculatie, metabolische processen.
Populaire methoden voor fysiotherapie:
- Magnetotherapie;
- Electro- en fonoforese;
- Laserbelichting;
- Amplipulstherapie;
- Echografie behandeling;
- Paraffine-toepassingen;
- Kinesio-taping;
- Moddertherapie;
- Balneotherapie;
- Hypothermie;
- Hirudotherapie, behandeling met bijengif.
Het belangrijkste voordeel van fysiotherapie is de veiligheid. De procedures kunnen op elke leeftijd worden voorgeschreven, met bijna alle bijkomende ziekten. Een apart gebied van fysiotherapie is reflexologie (acupunctuur). De methode is effectief, maar vereist de aanwezigheid van een professionele specialist.
Fysiotherapie is een verplichte fase bij de behandeling van thoracale osteochondrose. Gymnastiek versterkt het spierapparaat, herstelt de normale anatomische positie van de wervelstructuren, vermindert de druk op zenuwuiteinden en voorkomt de ontwikkeling van uitsteeksels en hernia's van tussenwervelschijven.
Complexen van oefeningen moeten regelmatig en langdurig worden uitgevoerd - alleen in dit geval zullen ze een merkbaar therapeutisch effect hebben. Idealiter zouden de sessies moeten worden uitgevoerd onder begeleiding van een instructeur, omdat elke verkeerde beweging kan verwonden en pijn kan veroorzaken.
Massage (handmatige en hardware-effecten) heeft dezelfde therapeutische taken als oefentherapie: pijnvermindering, verbetering van de doorbloeding, spierversterking. Naast de impact met de handen van een specialist, oefenen ze het gebruik van stimulators, applicators, orthopedische apparaten.
Radicale behandeling
Chirurgie voor osteochondrose van de borst in moderne medische instellingen wordt in uitzonderlijke gevallen uitgevoerd - wanneer er een reëel gevaar bestaat dat het ruggenmerg bekneld raakt of er gevaarlijke uitsteeksels en hernia's zijn. Een wervelkolomoperatie is altijd een extra risico, daarom worden interventies zelden uitgevoerd en alleen door ervaren chirurgen.
Preventie
Ziekten voorkomen is veel gemakkelijker dan langdurige (en soms levenslange) therapie. Helaas kan de moderne geneeskunde degeneratieve processen niet omkeren, het kan alleen de gevolgen van pathologie minimaliseren en acute symptomen elimineren.
Om deze reden moet de preventie van osteochondrose vanaf de kindertijd worden aangepakt. De ontwikkeling van de ziekte wordt belemmerd door: juiste houding, uitgebalanceerde voeding, juiste afwisseling van lichamelijke activiteit en rust, slapen op een comfortabel bed. Een positieve rol wordt gespeeld door de tijdige diagnose van de ziekte en de strikte uitvoering van de aanbevelingen van de arts.