De effectiviteit van de behandelingrugpijnhangt direct af van hoe nauwkeurig het werd afgeleverddiagnose. . . Het pijnsyndroom zelf is echter geen kenmerkend symptoom - het is een algemeen symptoom, volgens welke het onmogelijk is om de oorzaak van de ziekte vast te stellen. Er zijn veel verschillende pathologieën die kunnen veroorzakenrugpijn, en ze zijn niet allemaal geassocieerd met ziekten van het bewegingsapparaat.
Bij zelfmedicatie denken patiënten ten onrechte dat het belangrijkste is om met pijn om te gaan, en ze verliezen uit het oog dat elke pijn een oorzaak heeft. Het nemen van pijnstillers is een symptomatische behandeling die noch de uitkomst van de ziekte, noch de oorzaak van de pijn beïnvloedt.
De belangrijkste oorzaken van rugpijn
Overweeg de belangrijksteziekteveroorzakenrugpijn. . . Voor het gemak van de diagnose verdelen artsen de rug in de bovenste (cervicale wervelkolom), middelste (thoracale wervelkolom) en onderste (lumbosacrale) delen.
Pijn in de bovenrug
Pijn in de cervicale wervelkolom vereist de grootste aandacht. De reden ligt in de unieke anatomische kenmerken van de halswervels: de wervelslagader gaat erdoorheen en levert bloed aan ⅓ van de hersenen; de eerste en tweede halswervel vormen een beweegbare complexe articulatie met de schedel, die verantwoordelijk is voor het draaien en kantelen van het hoofd; elke ziekte die zich op dit niveau voordoet, kan ernstige neurologische schade veroorzaken, aangezien beschadiging of zelfs lichte compressie van het ruggenmerg in de cervicale wervelkolom onmiddellijk leidt tot een verminderde motorische en/of sensorische functie in de rest van het lichaam.
Osteochondrose van de cervicale wervelkolom
Normaal gesproken hebben tussenwervelschijven, gewrichten, banden en pezen geen eigen bloedvaten; hun bloedtoevoer hangt af van hoe intensief de nabijgelegen spieren en botten van bloed worden voorzien. Als dit proces wordt verstoord, bijvoorbeeld bij een kantoormedewerker die een zittend en zittend leven leidt, beginnen degeneratief-dystrofische veranderingen bij hen. De voeding van het kraakbeen van de tussenwervelschijven en gewrichten is aangetast, de banden en pezen worden dikker, door sclerotische veranderingen wordt het wervelkanaal smaller en de afstand tussen de wervels kleiner.
Onder niet-specialisten staat deze ziekte bekend als spinale osteochondrose. Ondanks het feit dat degeneratieve-dystrofische processen kenmerkend zijn voor de gehele wervelkolom, is osteochondrose de meest voorkomende oorzaak van pijn in de cervicale wervelkolom. Bovendien kan deze ziekte, net als in andere delen van de wervelkolom, gecompliceerd worden door een hernia tussen de wervels. Vanwege de eigenaardigheden van de anatomie van de cervicale wervelkolom kan zelfs een kleine hernia echter ernstige complicaties veroorzaken.
Trauma
Hoewel dwarslaesie vaker wordt gediagnosticeerd in de lumbale wervelkolom, treedt bijna 50% van de gevallen van dwarslaesie op met trauma aan de cervicale wervelkolom. Dit komt door de eigenaardigheden van de anatomie van de nek: de afwezigheid van een ontwikkeld spierframe en massieve wervellichamen, hoge mobiliteit dragen bij aan trauma, zelfs zonder directe fysieke impact (bijvoorbeeld met een plotselinge stop of een klap van achteren tijdens een Bij een ongeval komt vaak het zogenaamde whiplashletsel van de nek voor, veroorzaakt door een scherpe buiging gevolgd door een scherpe extensie van de cervicale wervelkolom). Pijn is een constante metgezel van elk ruggenmergletsel.
Myositis
Myositis of inflammatoire spierziekten is een hele groep ziekten die wordt gekenmerkt door spierpijn. De meest voorkomende oorzaak van banale spierontsteking is een geforceerde houding bij het uitvoeren van werk, onderkoeling, tocht. Spierpijn kan een gevolg zijn van osteochondrose van de cervicale wervelkolom, hernia tussenwervelschijven - de spieren nemen het grootste deel van de belasting van de nek op zich, wat uiteindelijk leidt tot overbelasting, spierspasmen met verminderde microcirculatie en ontsteking.
neuralgie
Neuralgie is een aandoening waarbij de zenuwvezels zelf een bron worden van constante pijnimpulsen. De pijn is paroxysmaal, kan worden geïntensiveerd en uitgelokt door het hoofd te draaien of te kantelen, koud weer. De oorzaak van neuralgie wordt geassocieerd met aandoeningen van de wervelkolom - osteochondrose, hernia tussenwervelschijven, scoliose, enz. De directe oorzaak van pijn is irritatie van de wortels van het ruggenmerg wanneer ze worden samengeknepen in de tussenwervelruimte, spierspasmen, die het metabolisme in de zenuwen die door de krampachtige spieren gaan, verstoort. In tegenstelling tot neuritis of ontsteking van de zenuw, is pijn bij neuralgie periodiek, er zijn geen pathologische veranderingen in de zenuwvezels zelf.
Hartziekten
Hartaandoeningen zoals angina pectoris, ischemische hartziekte, atherosclerose van de kransslagaders gaan vaak gepaard met pijn die uitstraalt naar de nek, onderkaak, schouder en onderarm aan de linkerkant. Pijn kan gepaard gaan met gevoelloosheid, tintelingen op de huid, waarbij pijn wordt gesimuleerd bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom met een hernia tussen de wervels. Vaak krijgen patiënten massage, fysiotherapie, bezoeken ze andere artsen, hoewel een elektrocardiogram voldoende is om de oorzaak vast te stellen.
Een kenmerkend kenmerk van dergelijke pijn is het vermogen van anti-angineuze geneesmiddelen die de bloedstroom door de kransslagaders verbeteren (isoket, nitroglycerine) om pijn binnen enkele minuten te verlichten.
Pijn in het midden van de rug
De thoracale wervelkolom bestaat uit 12 borstwervels, die elk een paar ribben hebben. Samen bieden ze bescherming voor de borstorganen. De grootte van de borstwervels neemt geleidelijk toe, beginnend bij 1 borstwervel en verder naar het begin van de lumbale wervelkolom - dit wordt verklaard door een geleidelijke toename van de belasting ervan. De beweeglijkheid van het middelste deel van de rug is beduidend lager dan de beweeglijkheid van de nek, de ribben zorgen voor extra bescherming waardoor traumatische schade aan het ruggenmerg in de thoracale wervelkolom minder vaak voorkomt.
Spinale kromming of scoliose
Scoliose of scoliotische ziekte is een pathologische kromming van de wervelkolom in verschillende vlakken. De oorzaken van scoliose zijn nog steeds niet precies bekend, de ziekte begint in de kindertijd. Gebrek aan fysieke activiteit, zwakte van de rugspieren, onjuiste houding en organisatie van de werkplek van schoolkinderen worden beschouwd als bijdragende factoren. Vanwege uitgesproken kromming, verminderde verdeling van belastingen en biomechanica van de wervelkolom, overbelasting van spieren die een deel van de belasting compenseren,opstaanchronischrugpijn.
Artritis (spondyloartritis)
De tussenwervelgewrichten, samen met de tussenwervelschijven, verenigen de wervelkolom tot één geheel. Elke wervel heeft 4 gewrichtsvlakken die articulaties vormen met aangrenzende wervels. Net als elk ander gewricht kunnen de tussenwervelgewrichten ontstoken raken. Deze pathologische aandoening wordt spondyloartritis genoemd. Er zijn twee hoofdoorzaken van ontsteking van de tussenwervelgewrichten. Dit zijn systemische reumatische aandoeningen (zoals reumatoïde artritis of spondylitis ankylopoetica) of reactieve ontsteking die optreedt als reactie op verhoogde belasting bij osteochondrose, scoliose en andere pathologieën van de wervelkolom. Ontstoken gewrichten verliezen hun functie: stijfheid van bewegingen, stijfheid van de wervelkolom, langdurige rugpijn.
Ziekten van het maagdarmkanaal en rugpijn
Ziekten van de buikorganen zijn vaak de oorzaak van gereflecteerde pijn in de rug en wervelkolom. Er is ook een direct verband tussen pathologieën van het maagdarmkanaal en ziekten van het bewegingsapparaat. Ziekten zoals chronische colitis of gastro-enteritis zijn de achtergrond voor spondyloartritis of osteochondrose van de wervelkolom.
Meestal treedt pijn teruggereflecteerde rugpijn op bij een maagzweer en een zweer in de twaalfvingerige darm, met hiatale hernia, acute of chronische pancreatitis. Dit fenomeen komt voort uit de eigenaardigheden van de sympathische en parasympathische systemen, waarvan de zenuwvezels in elk orgaan van de buikholte aanwezig zijn. Een deel van de door hen waargenomen pijnimpulsen keert terug naar de wortels van het ruggenmerg en simuleert pijn in de wervelkolom en rug.
Nierziekte en rugpijn
De nieren zijn een gepaard orgaan in de retroperitoneale ruimte, die, zoals in het geval van de buikorganen, door zenuwen nauw is verbonden met de wortels van het ruggenmerg. In aanwezigheid van ontstekingen, stenen of andere pathologieën van de urinewegen, bereikt een deel van de pijnimpulsen het ruggenmerg, wat een ziekte van de wervelkolom simuleert.Symptomen van rugpijnkan optreden bij acute pyelonefritis, nierkoliek, nierabcessen. Een kenmerkend symptoom is de spanning van de spieren van de rug in de projectie van de nieren, die optreedt als gevolg van een ontsteking van de nieren of met een abces van het omringende weefsel.
Pijn in de lumbosacrale wervelkolom
De lumbosacrale wervelkolom wordt het meest belast. Tot 60-70% van de volwassen bevolking van ontwikkelde landen klaagt over rugpijn. Dit is een favoriete lokalisatie van hernia's tussen de wervels. Eén patiënt wordt meestal gediagnosticeerd met 2-3 hernia's in de lumbosacrale wervelkolom. Ook komt pijn in de onderrug en het heiligbeen vaak voor bij gynaecologische en urologische pathologieën.
tussenwervel hernia
Een hernia tussen de wervels is het gevolg van een langdurige osteochondrose van de wervelkolom. Terwijl in het cervicale gebied relatief kleine belastingen op de tussenwervelschijven worden uitgeoefend, heeft in het lumbosacrale gebied elke schijf een enorme druk. Een gezonde schijf kan elk gewicht compenseren dankzij de halfvloeibare kern, die als hydraulische schokdemper fungeert. Als gevolg van osteochondrose verliest vezelig en sterk kraakbeen (annulus fibrosus) dat langs de periferie van de tussenwervelschijf loopt echter zijn elasticiteit en sterkte, en sommige delen kunnen barsten. Met een sterke toename van de belasting, bijvoorbeeld bij het heffen van gewichten, neemt de druk in de zieke schijf toe, waardoor de inhoud daadwerkelijk door het beschadigde kraakbeen kan "schieten" en in het lumen van het wervelkanaal valt - dit is hoe een tussenwervelhernia wordt gevormd.
Fragmenten van de kern die uit de schijf zijn gevallen, knijpen in het ruggenmerg en de spinale wortels. Als gevolg hiervan is er zwelling van de zenuwweefsels en een verminderde bloedcirculatie, wat gepaard gaat met hevige pijn en beschermende spierspasmen. De pijn kan ondraaglijk zijn, tot aan het gebruik van verdovende pijnstillers. Kenmerkend is de bestraling van pijn in de onderste ledematen. Er kan sprake zijn van verminderde gevoeligheid voor pijn, tintelingen en gevoelloosheid van de huid van het onderbeen en de dij.
Uitsteeksel tussenwervelschijf
Het belangrijkste verschil tussen uitsteeksel van een tussenwervelschijf en een hernia is het behoud van de integriteit van de annulus fibrosus. De oorzaak van pijn is compressie van het ruggenmerg en zijn wortels door uitsteeksel langs de periferie van de tussenwervelschijf. Als het proces echter doorgaat, kan het uitsteeksel gemakkelijk veranderen in een hernia. Symptomen en pijnen zijn vergelijkbaar met die van een hernia, omdat de ernst van het pijnsyndroom niet alleen afhangt van de grootte, maar ook van de locatie van het uitsteeksel of de hernia.
Spondylose van de wervelkolom
Overmatige belasting en degeneratief-dystrofische processen in de wervelkolom kunnen leiden tot ossificatie van kraakbeenweefsel, dat verzadigd is met calciumzouten en verandert in scherpe uitgroeisels van coracoideus bot of gezwellen die ontstaan langs de periferie van de wervellichamen. Naarmate het proces vordert, kunnen deze uitgroeiingen samensmelten met dezelfde gezwellen op het lichaam van aangrenzende wervels. Na verloop van tijd groeien alle wervels met elkaar samen, de wervelkolom verliest zijn flexibiliteit en elasticiteit. De pijn treedt op als gevolg van irritatie van het ruggenmerg en zijn wortels, reactieve ontsteking en dystrofie van de zachte weefsels, ligamenten en spieren rond de wervelkolom.
Radiculitis
Radiculitis wordt intense pijn genoemd als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop en ischemie van de wortels van het ruggenmerg, verstikt door een hernia of uitsteeksel met osteochondrose van de wervelkolom. Verschillende aandoeningen van huidgevoeligheid in het gebied van de billen, perineum, dijen en onderbenen zijn mogelijk. Gelanceerde ischias leidt tot spieratrofie en zwakte. Een kenmerkend symptoom is pijnscheuten langs de heupzenuw, verergerd door beweging, gewichtheffen en bij koud weer. Deze aandoening wordt ischias of ischias genoemd.
wervelkolom infectie
De wervels zijn samengesteld uit sponsachtig botweefsel dat rijk is aan beenmerg. Wanneer een infectie de bloedbaan in het lichaam van de wervels binnendringt, kan een ontstekingsproces optreden - osteomyelitis. Het geleidelijke verval van botweefsel gaat gepaard met necrose - dit beeld is ook typerend voor spinale tuberculose. Pijn kan zowel optreden door irritatie van de zenuwuiteinden als door pathologische compressiefracturen van de wervelkolom, verzwakt door ontsteking.
Gynaecologische en urologische ziekten
Pathologieën zoals baarmoederhalskanker, endometriose of adnexitis (ontsteking van de baarmoederaanhangsels) bij vrouwen, prostatitis of prostaatkanker bij mannen gaan vaak gepaard met hevige pijn in de lumbosacrale wervelkolom. De aard van de pijn wordt verklaard door irritatie van de zenuwen die in het ontstekingsgebied zijn gevangen, of door de groei van zenuwstammen door een tumor.
Rugspieren doen pijn langs de wervelkolom
Goed ontwikkelde rugspieren zijn een teken van een gezonde wervelkolom, omdat het spierkorset een deel van de stress verlicht en bovendien de wervelkolom stabiliseert. Bij chronische aandoeningen van de wervelkolom zijn de spieren onderhevig aan overmatige belasting, die zwakke en geatrofieerde spieren niet kunnen weerstaan. Als gevolg hiervan treedt spierspasmen op, en als gevolg van stofwisselingsstoornissen in spieren en pijn. Deze aandoening wordt myofasciaal syndroom genoemd, dat kenmerkend is voor osteochondrose van de wervelkolom, hernia's en uitsteeksels van de tussenwervelschijven.
postoperatieve pijn
Wervelkolomoperaties gaan meestal gepaard met uitgebreid trauma - om de integriteit van de wervels te stabiliseren en te herstellen, kunnen artsen hun toevlucht nemen tot het installeren van metalen structuren, schroeven in de wervels schroeven en niet-levensvatbaar weefsel verwijderen. De pijn is in dit geval niet alleen te wijten aan de ziekte zelf, maar ook aan de operatie. Met de juiste revalidatie en postoperatieve zorg zal de pijn geleidelijk verdwijnen. Als u echter in de postoperatieve periode de instructies van artsen negeert en de verplichte oefeningen negeert, kan de pijn chronisch worden.
Hoe worden de oorzaken van rugpijn gediagnosticeerd?
Om pijn in de rug en wervelkolom te diagnosticeren, is het noodzakelijk om op tijd medische hulp te zoeken bij een gekwalificeerde neuroloog. In de eerste fase worden een neurologisch onderzoek, een patiëntenonderzoek, een onderzoek naar reflexen en symptomen uitgevoerd. Een ervaren en competente arts weet goed welke ziekten rug- en wervelkolompijn hebben om bepaalde redenen en karakteristieke kenmerken.
Rugpijn zonder duidelijke reden moet bijzonder waakzaam zijn. Dit kan zijn bij gereflecteerde pijnen van andere organen en systemen, bij tumoren en ziekten van het ruggenmerg.
Om erachter te komen waarom de rug en wervelkolom pijn doen, kan een neuropatholoog magnetische resonantie beeldvorming voorschrijven. Het is de meest effectieve en veiligste methode om bijna alle mogelijke oorzaken van rugpijn te diagnosticeren. De procedure is gebaseerd op het vermogen van magnetische velden en radiogolven om duidelijke en gedetailleerde beelden van de wervelkolom en het ruggenmerg te geven zonder het gebruik van röntgenstralen en andere schadelijke factoren.
Hoe rugpijn te verlichten?
Om rugpijn te verlichten, maar niet te behandelen, moeten we enkele dagen pijnstillers nemen, wat nodig is om te wachten op de raadpleging van een specialist. Meestal worden voor dit doel niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of NSAID's gebruikt. Het is echter belangrijk om te onthouden dat deze groep geneesmiddelen gevaarlijke bijwerkingen kan veroorzaken, waarvan de kans groter wordt bij langdurig gebruik. Daarom is het belangrijk om het bezoek aan de arts en het onderzoek niet uit te stellen tot later.behandelingziektenruggengraaten redenenrugpijn.
Wervelkolom pijn behandeling
Zoals in het allereerste begin vermeld, hangt de effectiviteit van de behandeling van rugpijn af van hoe nauwkeurig de diagnose is gesteld. Ondanks de vanzelfsprekendheid "genezen" veel patiënten jarenlang pijn, maar niet de ziekte zelf, waarbij ze elke keer een bezoek aan een arts uitstellen en zich tot traditionele genezers, osteopaten en chiropractoren wenden. Bovendien zijn dergelijke procedures voor sommige aandoeningen van de wervelkolom niet alleen gecontra-indiceerd, maar ook gevaarlijk.
Er zijn effectieve en wetenschappelijk bewezen behandelingen voor verschillendesoortziekten veroorzakendrugpijn. . . Veel van deze vereisen het doorzettingsvermogen van de patiënt en het doorzettingsvermogen in de strijd tegen de ziekte. Het is belangrijk om te onthouden dat er geen pillen of injecties zijn die osteochondrose kunnen genezen - alleen jij kunt dit doen, met harde training en fysieke oefeningen die een neuroloog je zal laten zien.
Welke arts moet ik contacteren voor pijn in de wervelkolom?
Rugpijn is een van de meest voorkomende neurologische symptomen die optreedt als gevolg van de betrokkenheid van de zenuwen en het ruggenmerg bij het pathologische proces. Daarom zal de eerste specialist, wiens consultatie nodig is in geval van pijn in de wervelkolom, een neuroloog zijn. Op basis van de resultaten van het onderzoek en magnetische resonantiebeeldvorming moet u mogelijk een andere arts raadplegen. Als rugpijn wordt veroorzaakt door een hartaandoening, wordt de patiënt doorverwezen naar een cardioloog, als het probleem zich in het spijsverteringskanaal bevindt, naar een gastro-enteroloog. Maar meestal wordt het pijnsyndroom precies geassocieerd met de pathologie van de wervelkolom.